Это очень неприятно, но не смертельно.
Первым делом - обязательно иди к офтальмологу и проверь, все ли нормально с глазами.
Если все в порядке с глазами, то доктор  скорее всего скажет, что к мухам надо привыкать, что это не лечиться, что это есть почти у каждого, а с возрастом их все больше и больше.
Остальное можешь узнать на форуме.

ДСТ=Деструкция стекловидного тела=Помутнение стекловидного тела

Вопрос: Есть ли разница в том, когда начинать лечить?
Ответ: Некоторые офтальмологи высказывали такую точку зрения, однако, определённо это неизвестно. Медицинских данных на эту тему нет.

Вопрос: Могут ли мушки просто так рассосаться, осесть?
Ответ: Чтобы просто так рассосалось, осели и т.д. к сожалению, это один случай на тысячу, по крайней мере из этого форума.

Вопрос: Насколько ДСТ опасна?
Ответ: В каждом конкретном случае рекомендуется пройти обследование у компетентного офтальмолога, и лишь потом задавать вопросы на форуме.

Вопрос: Врач сказал что ДСТ от миопии. Стоит ли делать LASIK, ведь он исправляет миопию?
Ответ: Lasic не только не поможет от ДСТ, но и в некоторых случаях может её спровоцировать.

Вопрос: Врач сказал что ДСТ от сидения за компьютером. Может ли такое быть, ведь у меня до сих пор 100% зрение?
Ответ: На зрение сидение за компьютером, действительно, в большинстве случаев не имеет сильного влияния после 18 лет при отсутствии явных патологий (в силу того, что в этом возрасте заканчивается формирование глазного яблока).
Однако, это действительно является одной из причин ДСТ - зрительные перегрузки вкупе со статическим многочасовым сидением нередко провоцирует спазмы как глазных мышц, так и мышц тела. Более того, при долгосрочном сидении за компьютером (а это по сути, единственная нагрузка в наше время) спрессовываются позвонки , в т.ч. шеи, что сбивает и без того нарушенное спазмами и статикой кровообращение головы, сбой в котором играет существенную роль в патогенезе болезней глаз.

Вопрос: Врач назначил Эмоксипин/Тауфон/Сульфур/Калия йодид/витамины. Поможет ли?
Ответ: Среди 1100 пользователей форума не появлялось ни одного отзыва, что что-либо из этого им хоть сколько-нибудь помогло. Единственное исключение: за исключением.

Вопрос: Говорят, это возрастное.
Ответ: В том то и проблема, что в молодом возрасте, даже при отличном зрении, в СТ без каких-либо явных причин запускается процесс дегенерации/распада, характерный сугубо для пожилого возраста. Однако, и в пожилом возрасте данная патология тоже не является непременным спутником людей - опять-таки, по данным мед. исследований (см. раздел статей на форуме).

Вопрос: Написано, что это безопасно и не стоит беспокоится.
Ответ: Доказана роль выраженной ДСТ в патогенезе проблем с сетчаткой: например, отслаивающееся стекловидное тело может вызвать отслойку сетчатки. Необходимо периодическое наблюдение у лазерного специалиста, особенно, в случае прогресса болезни. Обычно об этом говорит появление "вспышек"/"молний" в глазах.

Вопрос: Что делать после обнаружения ДСТ?
Ответ:
1. Сходить к неврологу, проверить позвоночник и кровообращение, состояние мозга. Если выявит проблемы - предпринять меры их устранению.
2. Пройти осмотр глазного дна линзой Гольдмана у хорошего специалиста-лазерщика для исключения других глазных патологий. Затем обратиться в кабинет физиотерапии при офтальмологии - они могут назначить физиопроцедуры которые в некоторых случаях имеют эффективность.
3. По возможности не перенапрягать излишне глаза, избегать излишнего злоупотребления сигаретами/алкоголем, компенсировать сидячий образ жизни спортом. Это всё понижает шансы на дальнейшее прогрессирование ДСТ.

Вопрос: У меня молнии/вспышки в глазах! Что делать?
Ответ: Обязательно обратиться врачу. Может быть и так, что молнии/вспышки не связаны с отслойкой сетчатки/стекловидного тела или дистрофией, но это может установить только офтальмолог после досконального осмотра заднего отдела глаза.

Вопрос: Хочу знать больше по болезни! *Есть вопрос, который здесь не перечислен*
Ответ:
Прочитать путеводитель по форуму.
- Купить книгу, посвящённую проблеме ДСТ.
- Прочитать сайт http://vitreo.net.ru/
Прежде чем задавать вопросы, пользуйтесь поиском. Работает быстро и безотказно, позволяет быстро найти подробные ответы на вопросы.

К сожалению,  все имеющиеся на данный момент средства лечения слабоэффективны. Как бы это пессимистично не звучало, но это так. И форум об этом.
Есть предложения/замечания - пишите в личку, добавлю.

Вопрос: Что же они все не шевелсятся то, офтальмологи? Хочу сдвинуть дело с мёртвой точки!
Ответ:
Этому посвящены разделы:
- Работа для всех
- Организация, содействие, спонсорство

Деструкция стекловидного тела развивается при близорукости (миопии) осевой и рефракционно-осевой вне зависимости от ее степени. Клинически деструкция проявляется разволокнением, истончением остова стекловидного тела и появлением в нем взвеси, причем всегда наблюдается различная степень его разжижения. В случае преобладания при биомикроскопии нитевидных образований, деструкцию называют нитчатой и зернистой, если на первый план выступает взвесь.

При начальной стадии нитчатой деструкции выявляются оптически пустые пространства различной ширины, имеющие вид вертикальных щелей, фигур причудливой формы. Эти пространства свидетельствуют об образовании участков разжижения. Ретролентальное пространство и передняя пофаничная пластина стекловидного тела остаются не измененными. Передняя пофаничная мембрана волнообразно колышется, за ней выступают длинные, серовато-белые волокна различной толщины, несколько извитые, расположенные, в основном, в вертикальном направлении или косо сверху вниз. Более густое скопление волокон, нитей расположено перед оптически пустыми полостями. Биомикроскопически полости разжижения видны в виде темных образований. При движении глазного яблока нити хаотично перемещаются, при покое - восстанавливается прежняя картина. Нитчатую дегенерацию пациенты воспринимают, как "летающие мушки, нити".

В выраженной стадии нитчатой деструкции структура стекловидного тела уже разрушена на большом протяжении, пустых пространств практически уже не обнаруживается; в оптической средр, ярко светящейся, выявляются волокнистые помутнения. Передняя пофаничная мембрана разрушается, становится не различимым ретролентальное пространство. Различной толщины нитевидные помутнения начинаются сразу за задней капсулой хрусталика. Длина и толщина нитей, направление их хода разнообразны. Наряду с нитями имеется диффузная пылевидная взвесь.

При резко выраженной нитчатой деструкции длинные волокна встречаются редко, выявляются биомикроскопически лишь короткие обрывки нитей и диффузная взвесь, т. е. произошло максимальное разжижение стекловидного тела, при движениях глаза всплывают грубые хлопьевидные помутнения, быстро опускающиеся вниз. У большинства пациентов с выраженной и резко выраженной деструкцией стекловидного тела развивается отслойка стекловидного тела.

При зернистой деструкции стекловидного тела при биомикроскопии определяется взвесь частиц различной величины, формы, цвета. Механизм образования взвеси при зернистой деструкции возникает, во-первых, в результате изменений стекловидного тела, разрушения его структуры; во-вторых, взвесь представляет собой клеточные элементы, проникающие в стекловидное тело из измененных сосудов и окружающих его оболочек - лимфоциты, лейкоциты, клетки цилиарного тела, сетчатки, в том числе пигментный эпителий.

При начальной зернистой деструкции определяется серовато-белая взвесь на фоне сохранившегося рисунка стекловидного тела. В то же время рисунок стекловидного тела еле различим при выраженной зернистой деструкции, ретролентальное пространство исчезает; на обрывках волокон стекловидного тела обилие осажденных частиц взвеси, разжижение стекловидного тела интенсивное.

Резко выраженная зернистая деструкция проявляется уменьшением яркости свечения стекловидного тела, его тотальным разжижением; видны обрывки волокон, обилие взвеси, грубые помутнения, всплывающие снизу при движении глаза. Изолированно нитчатая и зернистая деструкции стекловидного тела встречаются редко, чаще они протекают совместно, являясь следствием дегенеративных изменений при осевой, рефракционно-осевой миопии во всех структурах глазного яблока.

Автор: Бeздeткo П.A.

Стекловидное тело - это желеобразное вещество, занимающее заднюю камеру глаза. Оно состоит из коллагеновых волокон , гиалуроновой кислоты, небольшого количества растворимых белков, особенно гликопротеинов, немногочисленных клеток - гиалоцитов и 99% воды.

Гиалурон - очень длинная и массивная молекула, которая образует в стекловидном теле сеть, связывающую воду, и образующую желе. В целом стекловидное тело удерживается коллагеновыми волокнами, входящими в базальную мембрану мюллеровских клеток и в ограничительную мембрану сетчатки. Эти связи наиболее прочны в гладкой части ресничного тела и вокруг оптического диска . Гиалоциты ограничены внешним слоем стекловидного тела и наиболее многочисленны в гладкой части ресничного тела и оптического диска. На основании этого некоторые предполагали, что именно эти участки связаны с синтезом гиалуроновой кислоты . Однако, более вероятно, что именно ресничное тело участвует в этом процессе, а гиалоциты удаляют продукты распада, подобно макрофагам.

Стекловидное тело играет важную роль в удержании сетчатки на супрахороиде, а также может участвовать в питании нейральных слоев, к которым оно прилегает.

Дегенеративные изменения стекловидного тела - одна из основных причин отслойки сетчатки.

Клинически различают отслойки стекловидного тела:

[*]по локализации задние, передние, верхние, нижние, боковые;
[*]по распространенности - ограниченные, распространенные;
[*]по высоте - плоские, высокие и очень высокие.

Разрыв пограничной мембраны стекловидного тела происходит в области кольца Вигера, перед диском зрительного нерва, перед желтым пятном, в области экватора и на периферии.

Чаще всего встречаются задние отслойки стекловидного тела.

Отслойки стекловидного тела развиваются остро, вызывая у больных жалобы на внезапное появление перед глазом "облака", "паутины", "кольцевидного помутнения", "хлопьев", "мушек", "мерцаний".

Основными диагностическими признаками задней отслойки стекловидного тела при офтальмоскопии являются разрыв задней пограничной мембраны, плавающее помутнение кольцевидной или овальной формы в стекловидном теле, и через просвет "кольца" глазное дно видно более четко.

Вокруг разрыва определяется серовато-белая кайма шириной от узкой полости до диаметра калибра вены сетчатки, интенсивность ее помутнения - от полупрозрачной до густого облака, закрывающего часть глазного дна.

Окаймляющее разрыв помутнение образуется за счет заворачивания краев разорванной пограничной мембраны, отчего возникают утолщение и дубликатура ткани мембраны. Кольцо располагается фронтально или с наклоном по отношению к глазному дну. От краев разрыва в стороны отходят несколько длинных толстых волокон, они имеют тот же цвет и интенсивность, что и края разрыва.

Пограничная мембрана при движении глаза волнообразно колышется, кольцо разрыва приобретает при этом разнообразные формы, но не исчезает из поля зрения, остается на том же месте и после прекращения движения глаза, форма его восстанавливается прежняя.

Истинные размеры разрыва задней пограничной мембраны колеблются от 1 до 3 мм, однако при офтальмоскопии они могут достигать до 5-6 диаметров диска зрительного нерва или желтого пятна и зависят от высоты витреальной отслойки. Так, непосредственно у сетчатки величина разрыва не превышает 1,5 диаметра диска, на границе среднего отдела стекловидного тела разрывы кажутся равными 4-5 диаметрам диска.

При передних витреальных отслойках передняя пограничная мембрана отодвинута от хрусталика назад, и в оптическом срезе щелевой лампы определяется широкая светлая полоса. При движении глаза отмечаются волнообразные, небольшие по объему колебания передней пограничной мембраны. В образующемся ретролентальном.толстом слое жидкости отмечается взвесь пылевидных сероватых частиц с обрывками тонких волоконец, свидетельствующих о том, что превитреальное пространство выполнено жидкостью стекловидного тела.

При боковых, верхних и нижних разрывах вокруг отверстия пограничной мембраны нет краевой каймы, а также отсутствуют "отростки".

Отслойка стекловидного тела развивается у большинства пациентов с миопией осевой, и тем чаще, чем выше степень миопии.

При всех видах отслоек стекловидного тела, в связи с медленно протекающим процессом деструкции оболочек и структур глаза при осевой миопии, продолжается разрушение задней пограничной мембраны, окаймления ее разрыва, и в итоге мембрана разрушается полностью, находящаяся за ней жидкость смешивается с разжиженным стекловидным телом и витреальная отслойка, как таковая, исчезает.

Отслойка стекловидного тела, а также полное разрушение пограничной мембраны предшествуют отслойке сетчатой оболочки.

Автор: Бeздeткo П.A.

Стекловидное тело (СТ) – прозрачная бесцветная студенистая субстанция, подобная гелю. Расположено в заднем отделе глазного яблока, охватывая пространство между хрусталиком и сетчаткой, и прилегая к ним, образует стекловидную камеру глаза. Имеет округлую форму, приплюснуто спереди и слегка вогнуто вовнутрь в месте контакта с хрусталиком. СТ на 99,68% состоит из воды, что соответствует объему 3,5-4 мл и весу примерно 4 г. Несмотря на то, что его удельный вес существенно не отличается от удельного веса воды(1,0053—1,0089) – оно более плотное, чем белок куриного яйца. Рефракционный индекс (коэффициент преломления световых лучей) стекловидного тела – 1,334; воды – 1,333; воздуха – 1, соответственно.  В сущности, СТ – уникальная прозрачная биологическая ткань.

Стекловидное тело – самый большой структурный элемент глазного яблока, составляющий около 4/5 его объёма, который придаёт глазу шаровидную форму, обеспечивая плотность, прочность и упругость – это его первая функция. Вторая, обладая уникальной прозрачностью – проводит свет к сетчатке. Кроме того, СТ активно участвует во внутриглазном обмене веществ. Метаболизм СТ осуществляется посредством ресничного тела и сосудистой стенки сетчатки. В стекловидном теле существует постоянный ток жидкости, которая вырабатывается ресничным телом и затем поступает в заднюю камеру глаза, но частично и в СТ. По некоторым данным, её количество достигает 250 мл в сутки*.

Жидкая часть стекловидного геля содержит гиалуроновую кислоту, являющуюся высокомолекулярным протеогликаном (33—61 kDa) **(Данные молекулы обладают высокой способностью связывать воду М.А.Пальцев, А.А.Иванов «Межклеточные взаимодействие» М.: Медицина, 1995). Именно это вещество определяет высокую вяз¬кость стекловидного тела. Концентрация гиалуроновой кислоты в стекловидном теле человека колеблется от 0,03 до 0,1%. Диаметр ее молекулы равен 0,1—0,5 нм.

В передней части СТ наиболее плотно прикрепляется: кольцевидной гиалоидокапсулярной связкой Вигера по краям хрусталика (образуя между ними пространство Бергера); коронарной связкой к отросткам ресничного (цилиарного) тела в 1-2 мм кпереди от зубчатой линии; и к сетчатке в 2-3 мм, но уже кзади от зубчатой линии. В задней своей части СТ наиболее крепко соединено с областью диска зрительного нерва и макулярной (жёлтого пятна) области сетчатки.

По центру стекловидного тела расположен Клокетов канал, который имеет ширину 1-2 мм и волнообразной дугой проходит от захрусталикового пространства Бергера  в сторону зрительного нерва. В эмбриональном периоде в канале проходит гиалоидная артерия, которая атрофируется впоследствии. СТ взрослого человека отличается от СТ новорождённого тем, что его не пронизывают сосуды и в нём сформированы своеобразные «люки», так называемые тракты. Они представляют собой листоподобные нежные уплотнения стекловидного тела, как бы концентрически наслаивающиеся друг на друга в виде «кожицы лука». Они являются относительным барьером на пути субстанций различного молекулярного веса, направляющиеся в центральные участки стекловидного тела.  Начинаются тракты от определенных участков, расположенных по окружности ресничного тела и переднего отдела сетчатки и распространяются кзади.

Среди них различают 4 следующих: преретинальный, - расположенный вдоль поверхности сетчатки до зубчатой линии; срединный,  - начинается на переднем крае основания стекловидного (срединная связка) и простирается назад к центру стекловидного тела; - коронарный (венечный), - от круговой зоны, надлежащей над задней третью ресничных отростков (коронарная связка), и направленный в сторону центральных участков стекловидного тела; гиалоидный (ретролентальный), - начинается от циркулярно расположенной зоны на задней капсуле хрусталика, лежащей вблизи гиалоидо-капсулярной связки Вигера и простирается назад по направлению центра стекловидного тела. Все они, кроме первого, очень подвижны, изогнуты в виде волны.

Снаружи стекловидное тело покрыто плёнкой – гиалоидной (стекловидной) мембраной, в которой выделяют её переднюю часть и заднюю. Граница между ними проходит по зубчатой линии сетчатки с точками прикрепления, находящимися очень близко друг от друга.

Тракты стекловидного тела (по Eisner, 1987):
1  — преретинальный тракт; 2 — гиалоидо-капсулярная связка; 3 — коронарный  тракт;  4 — коронарная  связка;  5 — срединный тракт; 6 — срединная связка: 7— ретролентальный тракт; 8— зубчатая линия

Топографические отделы стекловидного тела:
1 — преретинальная зона, ограниченная сетчатой оболочкой; 2—промежуточная зона, спереди ограниченная эпицилиарной зоной передней гиалоидной мембраны и ресничным эпителием плоской части ресничного тела; 3—ретролентальная зона, спе¬реди ограниченная хрусталиком. Промежуточная зона отграничена от ретролентальной зоны ретролентальным трактом (РТ), а от преретинальной зоны — преретинальным трактом (ПТ)

Схематическое изображение взаимоотношения стекловидного тела с окружающими структурами глаза  (по Fine,  Yanoff,  1972):
1 — соединение с передними фибриллами ресничного пояска; 2— соединение с задними фибриллами ресничного пояска; 3— соединение передней поверхности стекловидного тела с задней капсулой хрусталика; 4 — передняя часть стекловидного канала (канал Клокета); 5 — передние соединения основания стекловидного тела с плоской частью ресничного тела; 6 — область основания стекловидного тела; 7 — область наиболее слабой связи стекловидного тела с сетчатой оболочкой; 8—область более сильной связи стекловидного тела и сетчатой оболочки; 9—область плотного контакта между стекловидным телом и краем макулярной области: 10 — плотное соединение стекловидного тела в области диска зрительного нерва; 11 — конденсация волокон стекловидного тела в задней части клокетова канала; 12 — кортикальная часть стекловидного тела; 13 — центральная часть стекловидного тела

Источники:
Вит В.В. "Строение зрительной системы человека"
Сомов Е.Е. "Клиническая анатомия органа зрения"

Вторым фактором, кроме отслойки стекловидного тела, способствующим развитию отслойки сетчатки при близорукости, являются дегенеративные изменения крайней периферии глазного дна, при постепенном прогрессировании которых сосудистая и сетчатка настолько истончаются, что, во-первых, приводит к ослаблению их связи, во-вторых, в истонченной сетчатке появляются множественные дефекты в виде отверстий щелевидной, овальной или округлой формы.

Наиболее часто разрывы, а затем и отслойка сетчатки развиваются в верхне-наружном квадранте глазного яблока соответственно месту прикрепления верхней косой мышцы. Через разрыв под сетчатку из разжиженного стекловидного тела проникает жидкость, которая отслаивает сетчатку в виде пузыря. К уже имеющимся жалобам - мелькание "мушек" перед глазами, "нитей" - больные отмечают появление завесы по периферии, постепенно увеличивающейся и перемещающейся к центру, затем возникает искажение предметов и понижение остроты зрения.

Диагностику отслойки сетчатки проводят путем офтальмоскопии, циклоскопии, ультразвукового исследования. Лечение отслойки сетчатой оболочки только хирургическое.

Волокна стекловидного тела представляют собой тонкие прозрачные белковые нити, которые образованы пучками коллагеновых фибрилл. По существу волокна стекловидного тела являются бесцветной соединительной тканью.

Несмотря на современные успехи медицинской науки в целом и офтальмологии в частности, этиология и патогенез ряда глазных заболеваний остаются нераскрытыми. До сих пор нет исчерпывающих данных об источниках морфогенеза и строении стекловидного тела глаза человека, что способствует развитию неправильных представлений о физиологической и репаративной регенерации этой структуры. Гипотезы, авторы которых пытались связать продукцию витреальных волокон с клеточными элементами, не нашли подтверждения, так как не был решён вопрос о наличии клеток в стекловидном теле. Транссудативная теория Kessler, теория базальной мембраны Frans, секреторная теория Vensen и Granacher, мезодермальная теория Studnitcka рассматривают стекловидное тело как продукт транссудации, секреции и преформирования эмбриональных витреальных сосудов. Вследствие гелеобразного состояния стекловидного тела его изучение затруднено, и на сегодняшний день отсутствует единое мнение о том, является оно тканью или гелем. Существуют 4 различных теории строения стекловидного тела: альвеолярная Demours, ламеллярная Zinn, радиально-секторальная Hannover, фибриллярная Bowman.

Любое изменение стекловидного тела является универсальным повреждающим фактором, как для индукции патологии хрусталика, так и сетчатки, поэтому на сегодняшний день актуальность изучения клеток стекловидного тела глаза человека не вызывает сомнений.

Целью нашего исследования явилось изучение гиалоцитов в разные периоды онтогенеза человека. В работе использован материал глаза человека различных возрастных групп, обработанный классическими методами окрашивания гематоксилин-эозином, импрегнации серебром, а также гистохимическим методом Hope и Vincent (1999) на выявление NADPH-диафоразы, маркера NOS, отражающего суммарное содержание конститутивной и индуцибельной NOS.

Было установлено, что стекловидное тело глаза человека представлено особым видом соединительной ткани, состоящей из клеток и межклеточного вещества. Межклеточное вещество состоит из аргирофильного волокнистого остова и гелеобразного основного вещества. Клетки стекловидного тела варьируют по величине, форме и количеству отростков.

Топография клеток различная: располагаются гиалоциты не только по периферии, но и вокруг хрусталика, вблизи отростков цилиарного тела, на заднем, переднем полюсах стекловидного тела, а также в гиалоидной мембране. Их морфологическое и топографическое разнообразие говорит о том, что часть клеток участвует в выработке межклеточного вещества, а также элементов самой гиалоидной мембраны. Наличие аргирофильности при окрашивании серебром части клеток, связанных с коллагенововолокнистым остовом, может служить доказательством о присутствии в стекловидном теле различных клеточных дифферонов и свидетельствует о нейроглиальном происхождении части клеток. По морфологическим особенностям эти клетки ближе всего к мюллеровым клеткам. Клетки второго дифферона, ответственного за продукцию основного вещества, как мы предполагаем, имеют эктомезенхимное происхождение.

В растущем глазе с увеличением размеров СТ количество клеток на единицу площади уменьшается. Митозы в клетках стекловидного тела нормально развивающегося органа зрения не обнаружены. Всё это свидетельствует об их высокой специализации. С возрастом изменяется количественное соотношение клеток различной формы: в молодом возрасте преобладают круглые, с одним или более ядер, расположенные на периферии СТ; в зрелом возрасте возрастает количество звёздчатых и веретенообразных, с контактирующими отростками, расположенных также в корковом слое; в стекловидном теле пожилых людей преобладают шарообразные клетки, с пузырьком в цитоплазме, располагающиеся центрально. Возможно, эти клетки могут иметь отношение к гематогенному дифферону. В центре стекловидного тела, где больше влаги, эти клетки подвергаются вакуолизации, превращаясь в пузырчатые. Увеличение их количества в старших возрастных группах связано с тем, что стекловидное тело пожилых людей больше разжижено, чем у детей. Веретеновидные клетки относятся к соединительнотканным, происходящим из мезенхимы, окружающей витреальные эмбриональные сосуды.

Это представление, очевидно, не является окончательным, так как большинство вопросов, связанных со строением и свойствами стекловидного тела нуждаются в дальнейшем, более глубоком изучении.

В настоящее время признана точка зрения о физиологической регенерации стекловидного тела за счёт функции отростков цилиарного тела и отсутствии витреальной репаративной регенерации. Мы считаем, что наличие собственных клеток в стекловидном теле свидетельствует о том, что межклеточное вещество, включая волокнистый остов и гель, в который они погружены - это продукт деятельности собственных клеток стекловидного тела.

Следует признать, что теории происхождения и строения стекловидного тела, опиравшиеся на представления об отсутствии этих структур, являются ошибочными. Противоречит гипотезе об образовании гиалуроновой кислоты в цилиарном теле и во влаге передней камеры тот факт, что концентрация гиалуроновой кислоты в камерной влаге ниже, чем в жидкости стекловидного тела. Причём, соотношения гиалуроновой кислоты в камерной влаге и в стекловидном теле составляют у человека 1:2. Поэтому мы более склонны придерживаться точки зрения о том, что образование гиалуроновой кислоты должно происходить в самом стекловидном теле, и вода удерживается не только за счёт связывающих свойств сплетения волокон остова, а благодаря функции гиалоцитов. Волокна могут удерживать воду или отдавать её в окружающее пространство за счёт изменения химических реакций, рН, содержания белков. Естественно, что это должно находиться в соответствии с генерализованным синтезом коллагена и гиалуроновой кислоты в организме, зависимом от состояния гормонального фона в различных возрастных периодах.

На основании полученных данных нами была сформирована концепция о роли стекловидного тела в гериартрических изменениях органа зрения. Была установлена роль NO-ергических механизмов на основных этапах перестройки стекловидного тела глаза в онтогенезе человека и рассмотрен вопрос о роли NO-ергических механизмов в регуляции офтальмотонуса глаза человека.

Полученные в работе данные о морфологической перестройке стекловидного тела глаза человека в процессе развития, становления и функционирования органа зрения способствуют более глубокому пониманию структуры, физиологической регенерации и роли стекловидного тела в нормальном функционировании органа зрения.

Работа представлена на научную международную конференцию «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины», Бангкок, Паттайа (Тайланд), 20-30 декабря 2008 г. Поступила в редакцию 10.12.2008.

Летающие мушки (миодезопсии) представляют собой одиночные или множественные, иногда в форме цепочки, паучка или медузы, мелкие темные пятна, видимые на освещенном белом или голубом фоне.

Летающие мушки обусловлены небольшими, но достаточно интенсивными помутнениями в стекловидном теле, отбрасывающими тень на сетчатку.
Помутнения могут состоять из глиальной ткани, врожденных остатков сосудистой системы гиалоида, эндогенных и экзогенных включений - сгустков крови, кристаллов, пигмента, белка, клеток опухоли.

Чем ближе к поверхности сетчатки находятся помутнения, тем заметнее для пациента тени от них - летающие мушки.
При движении глаза "мушки" скачкообразно смещаются (быстрая фаза), после движения наступает медленная фаза их возвращения, которая длится 5-12 секунд.

Возникновение летающих мушек характерно при деструкции стекловидного тела (об этом можно узнать здесь)

Примерно у половины пациентов, предъявляющих жалобы на "летающие мушки", обнаруживают заднюю отслойку стекловидного тела. Для них характерно видение помутнения в форме кольца чуть кнаружи от точки фиксации, представляющее собой округлое отверстие в отслоившейся задней гиалоидной мембране стекловидного тела, над диском зрительного нерва.

- кружочки, состоящие из внутреннего и внешнего колечка, чаще прозрачные, мелкие, образуют скопления или группы, так же  встречаются и по одному, по два в паре, бывают прилеплены друг к другу. Иногда они создают эффект «блёсток», сверкая, мигая и переливаясь на светлом фоне. Присутствуют практически у всех людей и, в небольшом количестве, обычно не причиняют беспокойства,  являясь вариантом нормы. Если же подобных скоплений кружочков множество, да ещё тёмных (чёрных точек) – это называется зернистая деструкция стекловидного тела.

- нити, представляющие собой очерченные прозрачные, полупрозрачные и непрозрачные (серые, чёрные, коричневые) полоски с кружочками внутри. Если наглядно, то своей структурой они чем-то напоминают раскрытый стручок гороха. Часто имеют закруглённые либо оборванные концы и основания. Могут быть как короткими, так и длинными. Длинные нити извиваются, как ленты по ветру, сгибаются, сжимаются, скручиваются, распрямляются, принимая различные формы - напоминают извивающихся червячков. Короткие нити в основном статичны, чаще не извиваются или слабо извиваются, ввиду своего небольшого размера, практически не меняют своей формы, только лишь расположение. Они могут выглядеть в виде крючочков, завиточков, узелочков, закорючек, «запятых», зигзагов, обрывков. Это так называемая – нитчатая деструкция стекловидного тела.

- сплетения нитей – образуют пересечения и/или ответвления отдельных нитей. Они приобретают вид «пауков» или «осьминогов», «каракатиц», «хромосом», «медуз» из общего центра расходясь как бы лучами – нитями. Встречаются похожие на «пальму» - из конца длинной нити-основания расходится пучок ветвеобразных нитей. – Это разновидность более грубой, упомянутой выше, нитчатой деструкции стекловидного тела. Такие сплетения нитей часто образуются в результате разжижения стекловидного тела, при котором оно разделяется на две фракции жидкую и густую. При этом отдельные волокна склеиваются между собой.

- пятна и сгустки – более крупные и часто плотные помутнения стекловидного тела по сравнению с перечисленными выше. Они похожи на хлопья, плёнки, «облачка» или «полиэтилен».  При попадании в фокус зрения, они заметно искажают картину, при этом не имеет значения прозрачные они или тёмные, поскольку создают эффект «грязного стекла», затуманивая сфокусированный глазом объект. Такие мушки являются серьёзной помехой для выполнения привычных действий, портят изображение, искажают, создавая большие мутные участки в оптическом поле зрения.

Симптом боковой молнии характеризуется внезапным появлением на периферии наружной части поля зрения одного из глаз (реже обоих глаз) мгновенных, иногда длящихся 0,5-1 с, ярких дуговидных вспышек. Возникают они обычно в условиях слабой освещенности, при смене освещения и при резких движениях глаз. Нередко после возникновения этих явлений больные отмечали метаморфопсии, плавающие помутнения, сетку и периодическую радугу перед глазами.

Иногда симптому боковой молнии предшествует внезапное появление темного пятна или нескольких пятен перед глазом. Биомикроскопически выявляются различной высоты задняя отслойка стекловидного тела и различные дистрофические изменения периферии глазного дна (диспигментация, дистрофия типа "булыжной мостовой", реже - решетчатая дистрофия, атрофические поствоспалительные очаги и "немые" разрывы сетчатки).

Фотопсия в виде "боковой молнии" является важным диагностическим признаком задней отслойки стекловидного тела. Локализация ее в наружной части поля зрения, по-видимому, объясняется более прочным соединением стекловидного тела с назальной частью периферии сетчатки и более легким отслаиванием его не только от центральной, но и от темпоральной части сетчатки. Поэтому витреоретинальная тракция отслоенным стекловидным телом возникает в зоне фиксации его на периферии назального отдела сетчатки. Соответственно этому фотопсию в виде "боковой молнии" больной видит на периферии темпоральной части сетчатки.

Симптом "боковой молнии" характерен для отслойки сетчатки, центрального витреоретинального фибропластического синдрома, идиопатических макулярных отверстий.

Автор: Kopoвeнкoв P. И.

Скотома - ограниченный слепой участок в поле зрения, воспринимаемый субъективно как темное пятно (положительная скотома), или субъетивно никак не воспринимаемый (отрицательная скотома), а выявляемый только при специальных исследованиях глаза.

Физиологические скотомы в виде слепого пятна наблюдаются в норме и не воспринимаются субъективно, т.к. поля зрения правого и левого глаза частично перекрываются.

Глазные мушки - это пятнышки "негатива", которые остаются после длительного смотрения на солнце или яркую лампочку?
Мушки - это капилляры? Мушки - это симптом переутомления?

Нет. Это не то, ни другое, ни третье. Мушки - совершенно реальные(материальные) частички, которые свободно перемещаются в стекловидном теле, являясь полупрозрачными или непрозрачными объектами, отбрасывающими свои тени на сетчатку.

«Глазные мушки появляются время от времени и затем спонтанно пропадают»?

Нет. Они, появившись однажды, в большинстве случаев не пропадают, если речь идёт о ДСТ. Мушки лишь меняют в стекловидном теле своё расположение, иногда уходя с оптической оси на периферию зрения, обычно падают вниз либо в боковую сторону зрения. Порой на непродолжительное время пропадают из виду, но затем снова выплывают.  В основном внезапно они могут лишь появляться, но не пропадать.

«Со временем глазные мушки проходят сами по себе и не требуют никакого лечения»?

Возможно, существуют люди, у которых по непонятной причине помутнения стекловидного тела растворились или каким-нибудь странным образом исчезли сами по себе. Встречаются люди, утверждающие, что у них когда-то были мушки и впоследствии прошли. Но не ясно о деструкции стекловидного тела ли они говорили? Если это так, то возможно эти люди относятся к "счастливчикам" у которых по непонятным причинам произошло самоисцеление, т.е. восстановление прозрачности стекловидного тела. Такие примеры есть и с другими куда более тяжёлыми заболеваниями, поэтому их можно считать исключением из общего правила и назвать чудом. Обычно мушки остаются со своим обладателем на каждый день и могут лишь прибавляться со временем или же оставаться в том же количестве. Мушки именно требуют лечения, потому как они реально мешают зрению, отвлекают внимание, являясь раздражителями доводят человека до депрессий и отчаяния.

«Мушки есть у всех, просто одни их не замечают, а другие постоянно зациклены на них.»

Че-пу-ха. Большинство людей даже понятия не имеют о плавающих помутнениях в стекловидном теле. И не потому, что они не знают что это такое, а потому, что у них нет никаких мушек. Допустимо, что у большинства людей есть остаточные редкие мелкие кружочки (клетки гиалоциты), формировавшие стекловидное тело и наблюдались с раннего детства. Возможно у многих людей иногда проплывает в глазу одна тоненькая чёткая ниточка. Мы же говорим о массовых проявлениях этих ниточек, точечек, пятнышек, которые видны даже при искусственном свете и засоряют зрительное поле. Мушки как деструкция стекловидного тела - это множественные непрозрачные/полупрозрачные объекты, которые всегда видны на светлом фоне: голубом небе, пасмурном небе, белом снеге.

«Глазные мушки – вина компьютера и телевизора».

Не всегда. Очень спорное утверждение. Любителей засидеться за компьютером и телевизором очень много, но далеко не у всех появляются мушки. От этого у людей гораздо больше нарушений зрения и состояния глаз иного рода, нежели появление ДСТ. Между тем не исключено, что многочасовое увлечение засиживаться перед монитором или экраном телевизора может дать толчок в развитии деструкции стекловидного тела. Возможно, что существовали предпосылки к развитию заболевания, импульсом для проявления которых явились телевизор или компьютер. Отдельного внимания может заслуживать LCD монитор, поскольку выделилась тенденция среди людей, жаловавшихся на появление мушек именно после того, как они пересели за такой монитор.

«Мушки не мешают видеть».

Они именно сильно мешают видеть. Это как раз мешанина в поле зрения. Деструкция стекловидного тела мешает, раздражает, отвлекает, затрудняет зрение, заставляет нервничать и переживать. Присутствуя постоянно, держит в колоссальном напряжении психику человека, не даёт ему расслабиться и вздохнуть с облегчением. Более того, она вводит человека в угнетённое, депрессивное состояние, в панику, череду перманентных нервных срывов. Плавающие помутнения не дают заниматься привычными повседневными делами или по меньшей мере затрудняют их. В первую очередь теми делами, которые требуют зрительного сосредоточения. Кроме того, они сильно утомляют зрение.

«Деструкция стекловидного тела в возрасте 20 и менее лет – вариант нормы и ничто иное, как процесс старения организма».

Существует много мнений относительно начала проявления признаков старения. Кто-то считает, что оно, старение, начинается после 40-50 лет, другие после 25-30, третьи – сразу же после полового созревания, четвёртые аж после рождения. Возможно каждый по-своему прав. Хотя, истина скорее на стороне тех, кто склоняется, что старение начинается именно в сторону почтенного возраста, а не в молодости, юности или тем более в лактатный период. Будь так, старческие болезни сражали бы нас сразу же после рождения  и в детстве. Такое, безусловно, бывает, но это аномалия и скорее исключение из общего правила. Поэтому данное утверждение - совершенная неправда.

«Не существует никаких эффективных способов лечения деструкции стекловидного тела».

Это самый главный миф. Способы лечения существуют, но они не совершенны и порой связаны с риском. Среди них можно выделить прежде всего лазерное "выпаривание" мушек YAG лазером и FOV  витректомию (частичное удаление стекловидного тела). Другой вопрос, что мало кто знает об этом и тем более, что такие способы применяются с высокой долей успеха прежде всего в США и западной Европе. Что же касается всевозможных таблеток, глазных капель и физиотерапевтических процедур - там действительно эффективность низкая или отсутствует вовсе.

«Деструкция стекловидного тела – постоянный спутник близоруких и людей»( и соответственно наоборот, если есть мушки, то человек близорук).

Миопия или проще близорукость – является определённо одной из причин возникновения ДСТ. Летающие мушки в 1/3 или даже половине случаев у близоруких людей со зрением ниже -3, являются спутниками их основного глазного заболевания. Но это не даёт никаких оснований утверждать, что человека с деструкцией стекловидного тела обязательно должна быть очевидная или латентная (скрытая) миопия. Предпосылками развития ДСТ может являться масса других заболеваний, не обязательно связанных с органом зрения.

«Глазные мушки, появившись однажды в некотором количестве, остаются неизменными,  не прогрессируют дальше и не ухудшают зрение».

Это утверждение очень спорное. В каких-то случаях оно так и есть, в иных с точностью наоборот. Всё может зависеть от причины их возникновения. У кого-то плавающие помутнения могут появиться резко и спонтанно в большом количестве, и больше не появляются. У другого, мушки могут быть в малом количестве, но медленно, постепенно прирастать новыми веточками-отростками от старых или новыми единицами. У третьего, могут неожиданно появиться и очень быстро прогрессировать. В редких случаях до бесконечности. Однако не стоит полагать, что даже прогрессирующая деструкция стекловидного тела неминуемо доведёт до такого состояния, при котором мушками будет закрыто всё пространство стекловидного тела. Такие случаи, конечно, встречаются, но чрезвычайно редки в сравнении с тем общим количеством людей с ДСТ.

Деструкция стекловидного тела (сокращенно ДСТ)

Выделяют следующие виды ДСТ:

Нитчатая деструкция стекловидного тела (полоски, паутинки, ниточки) – представляет собой денатурацию, омертвение и уплотнение отдельных коллагеновых волокон и их фрагментов за счёт ухудшения обменных и/или развития патологических процессов в стекловидном теле. При разжижении стекловидного тела его волокна могут ещё склеиваться, образуя ветвистые пучки и скомканные переплетения (принимают вид "медуз", "хромосом", "осьминогов", пауков и т.п.).

Зернистая деструкция стекловидного тела (чёрные точки, кружочки) – возникает в результате проникновения гиалоцитов (с краёв в центральную область) во внутреннее пространство стекловидного тела, которые впоследствии огрубевают, уплотняются и отмирают, принимая видимые чёткие очертания.

Гиалоциты обладают имунной функцией и вследствии каких-то паталогических процессов мигрируют в центральные области СТ.

Гиалоциты - клетки стекловидного тела, которые формируют волокна СТ, а так же обладают функцией макрофагов (иммунных клеток).

гиалоциты (кружочки)

1.Механические травмы глаза и глазного яблока. При умеренном и  сильном давлении на глаз, стекловидное тело деформируется, тем самым нарушается его сетчато-нитчатое строение. При этом волокна СТ могут разрываться, опадать, запутываться в клубки и сгустки. После таких травм человек начинает видеть помутнения, что и есть деструкция стекловидного тела. При травмах глаза в жидкую среду СТ может попадать кровь, которая также видна как плавающие помутнения, однако кровь расщепляется ферментами через некоторое время, в отличие от "мушек" коллагеновой природы.К механическим травмам глаза можно и отнести неосторожное выполнение упражнений для укрепления глазных мышц с целью улучшения рефракции глаза (например по методу Бейтса, Шичко и др.).Запомните! Глаз очень нежный орган и требует осторожного и бережного обращения.

2.Нарушения кровообращения глаза. Это может быть вызвано целым рядом причин: нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, вегето-сосудистая дистония, спазмы сосудов шеи, головного мозга, позвоночника.Близорукость - часто связана с аномальным ростом глазных яблок, которые, разрастаясь в глазницах, деформируются, меняя свою форму с шарообразной на овалообразную. За счет этого процесса ухудшается кровоснабжение, а, следовательно, питание глаз. В некоторых случаях улучшения микроциркуляции крови в глазу и глазном яблоке способствуют умеренные занятия физическими упражнениями, йогой, массаж, прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни.

3.Воспалительные процессы в глазах, внутриглазные инфекции,внутриглазные паразиты. Последствия острых респираторных заболеваний.

4. Различные нарушение метаболизма (обмена веществ); тяжёлые хронические заболевания - сахарный диабет, СПИД, болезнь Паркинсона;  истощение нервной системы; физическое истощение, дистрофия; частые и длительные нагрузки глаз; тяжелые физические и психо-эмоциональные нагрузки; длительная гипоксия (недостаток кислорода); радиоактивное облучение; «банальный» недостаток витаминов, минеральных и питательных веществ; последствия некоторых глазных операций, курение и спиртное, заболевания печени и возможно желудочно-кишечного тракта.

5.Возрастные изменения стекловидного тела, чаще всего начинаются в возрасте 40-60 лет.

Можно выделить следующие методы лечения

[*]немедикаментозное лечение
[*]медикаментозное лечение
[*]хирургическое лечение

Более подробно можно узнать в соответствующих разделах.

В целом, следует отметить, что лечение помутнений стекловидного тела должно быть направлено в первую очередь на своевременное и полное устранение основной причины заболевания.

1.Изменение образа жизни
2.Оздоровление органа зрения
3.Оздоровительные методы и системы
4.Фитотерапия
5.Народные средства

1. Изменение образа жизни

Появление ДСТ не случайно, возможно это знак указывающий Вам на то, что следует серьезно задуматься о своем драгоценном здоровье.Следует изменить образ жизни.Если вы были подвержены влиянию вредных привычек - курению, злоупотреблению алкоголем, перееданием, сидячим образом жизни и если ДСТ у вас появилось сегодня, то бросить вредные привычки нужно было вчера. Но не отчаивайтесь, еще не поздно оздоровить свой организм и изменить образ жизни. Знайте что курение и алкоголь ослабляют имунную систему, пагубно влияют на сердечно-сосудистую систему, а это в свою очередь влияет и на здоровье ваших глаз. Утром делайте ободряющую физическую гимнастику, вечером будет кстати расслабляющие занятия йогой. Контрастный душ и обтирание приведет в тонус вашу кровеносную систему. Также научитесь радоваться жизни и меньше нервничать и волноваться, как известно стресс еще никому здоровья не добавил. Обогатите ваш рацион свежими фруктами и овощами, систематизируйте и сбалансируйте вашу диету, сейчас море информации по диетологии. Уделите внимание позвоночнику, вашей осанке и обратите внимание на то,как вы сидите. Позвоночная ось вместе с шеей должна быть ровной, если это не так, то выпрямтесь, расправте плечи и поднимите голову!Ну и конечно больше, повторяю, больше бывайте на свежем воздухе! Всего хорошего, удачи!

2. Оздоровление органа зрения

1.Снижение нагрузки на зрительный аппарат.Постарайтесь больше давать отдыха глазам.Если ваша работа связана с большими и длительными нагрузками на глаза (например работа на компьютере), то делайте перерывы - один раз в час 5-10 минут. Просто закройте глаза, расслабтесь.
2.Оздоровительное питание. Постарайтесь сьедать в день одну морковку или выпивать стакан морковного сока, в моркови содержится большое количество бета-каротина, так необходимого нашим глазам. Черника также очень полезна для глаз, в свежем виде чернику достать трудно и дорого.Из этого положения можно выйти купив экстракт черники в таблетках в виде пищевой добавки, однако обратите внимание, что употреблять пищевые добавки следует с перерывами между курсами приема!
3.Гимнастика для глаз.

3. Оздоровительные методы и системы

3.1.Оздоровительная методика Шичко-Бейтса.Пропагандирует ее в настоящее время на просторах СНГ В.Г.Жданов. Особенность данной методики состоит в отказе от алкоголя, курения, беспорядочного питания. В методике много внимания уделяется гимнастике для глаз. Внимание, следует быть очень осторожными с глазными упражнениями! При малейшем чувстве усталости или боли в глазах и глазных мышцах следует прекратить упражнения и дать отдых глазам около 12-ти часов.Глазные мышцы очень нежные и их повреждение может привести к появлению новых "мух".

3.2.Методика Мерзакарима Норбекова. В методике большое внимание уделяется психологическому аспекту. Рефреном методики является утверждение: "Положительный настрой на выздоровление - гарантия вашего избавления от недуга!". Также в методике достаточно хорошо описана техника суставной гимнастики, глазных упражнений.

3.3.Массаж

Массажная терапия направлена на улучшение циркуляции крови и жидкости в лимфатической системе.
В наше время для лечения многих заболеваний применяется лечебный массаж.Давно замечено, что воздействуя на повреждённые органы лечебный массаж усиливает крово- и лимфооток,  усиливается в организме выброс определённых веществ, которые помогают бороться организму с различными недугами. Даже уже с первой процедуры больной ощущает уменьшение болей, улучшение общего самочувствия.
http://www.manualdoktor.ru/php/content.php?id=444

4. Фитотерапия

В течение веков человечество пришло к мысли о пользе трав для сохранения и укрепления здоровья. Когда заболеваемость стала расти, а продолжительность жизни укорачиваться, люди начинают использовать давно забытые рецепты, обращаться к народным методам лечения.
http://liktravi.com.ua

5. Народные средства

5.1. Лечение продуктами пчеловодства
Все знают о том, что мед и другие продукты пчеловодства очень полезны, однако далеко не все умеют правильно их принимать, а ведь они поистине волшебные препараты, и до сих пор - как бы далеко ни шагнула медицина продукты пчеловодства вне конкуренции. В этом разделе собраны народные средства и советы известных апитерапевтов о том как правильно использовать силу даров природы, которые приносит в улей труженица - пчела.

5.1.1.Медовые капли и сок алоэ.
Чайная ложка меда, четыре чайных ложки сока алоэ смешиваются и смесь настаивается 1 час.Закапывать в глаза по 3 капли 3 раза в день. Способствует улучшению обменных процессов глаз. Насыщением глазных тканей полезными веществами содержащихся в меде и алоэ.

5.1.2. Капли прополиса,настоянные на шунгитовой воде.
Закапывать в глаза.Для наших аптек редкость, так как в продаже в основном спиртовой настой прополиса.Можно использовать смесь воды и спиртовых капель пополиса, эффективность ниже, так как спирт убивает большинство полезных свойств прополиса.
Предупреждение: возможна аллергия на прополис и продукты пчеловодства, при закапывании в глаза, на следующий день может возникать покраснение и припухлость век. В этом случае нужно прекратить закапывание.
http://www.beeland.ru/beemedical/index.html

5.2. Экстракт из куриного яйца.