|
|
 |
Медицина отмахивается от пациентов с мушками, как от мух. |
 |
|
Человек, впервые столкнувшись с данным явлением поначалу принимает помутнения стекловидного тела за пылинки в глазах, частенько трёт их, промывает, пытаясь убрать. Или же задавая вопрос родным и близким «что это такое», получает ответ — «переутомление, у меня такое тоже бывает, ты перетрудился, завтра пройдёт» — Но не проходит. Тогда что это? Галлюцинация, не проходящая месяцами? — Совсем нет…
|
|
|
|
|
 |
Немного теории |
 |
|
Давайте разберёмся, что такое стекловидное тело
Стекловидное тело представляет собой прозрачное бессосудистое студенистое вещество, заполняющее полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Стекловидное тело - часть диоптрической среды глаза, обеспечивающая прохождение световых лучей к сетчатке. В стекловидном теле взрослого человека отсутствуют кровеносные сосуды.
Жидкая часть стекловидного тела состоит из вязкой гиалуроновой кислоты, следов сывороточных белков, аскорбиновой кислоты, солей и других веществ и заключена в каркас из тонких белковых фибрилл. Стекловидное тело окружено гиалиновой плёнкой, прочно скрепленной с цилиарной зоной и зоной жёлтого пятна. Другими словами, оно является прозрачной сетчатой (волокнистой) структурой, а не абсолютным желеобразным веществом.
В норме стекловидное тело полностью прозрачно.
Таким образом, деструкция стекловидного тела — это изменение того самого сетчатого строения стекловидного тела глаза за счет того, что отдельные волокна утолщаются и теряют прозрачность. И при этом человек субъективно видит помутнения в виде нитей, «мотков шерсти», точечных, порошковидных, узелковых или игольчатых включений, которые «дрейфуют» вслед за движением глаз то в одну, то в другую сторону.
Метафорически, помутнение стекловидного тела можно сравнить с яичным куриным белком, прозрачным в сыром виде и, постепенно теряющим свою прозрачность в процессе варения/жарки.
Вот так мы видим:

|
|
|
|
|
 |
Строение стекловидного тела |
 |
|
1 – хрусталик; 2 – волокна зонулярного пояса; 3 –
передняя гиалоидная мембрана СТ -зонулярная (сплошная
линия) и ретролентальная
(пунктирная линия) её части; 4 – кольцевидная гиалоидная капсулярная связка Wigera
; 5 – ora
serrata
сетчатки; 6 – задняя гиалоидная мембрана СТ; 7 -
переднее основание СТ; 8 - заднее основание
СТ; 9 – клокетов канал; 10 – передние фибриллы СТ; 11 – фибриллы тракта Retzius
(одна часть их прилегает к
клокетову каналу, другая к кортикальной зоне СТ).
|
|
|
|
|
 |
Приобретенные патологические изменения |
 |
|
Приобретенные патологические изменения в стекловидном теле могут
возникать при воспалении сосудистой оболочки, травмах, близорукости,
различных инородных телах внутри глаза (металлические осколки,
цистицерк), инволюции и т.д.
Металлические инородные тела в стекловидном теле хорошо
рефлектируют, как правило, подвижны, в свете щелевой лампы имеют
металлический блеск.
Цистицерк представляется кистевидным мерцающим образованием с
зеленоватым оттенком. Иногда можно заметить перистальтические движения
паразита. Цистицерк, являющийся финной свиного цепня, заносится в глаз
с током крови из стенки желудка. В глаз финна попадает через сосуды
хориоидеи, сначала находится под сетчаткой, а затем, пробуравливая ее,
попадает в стекловидное тело....
|
|
|
|
|
 |
Хрусталик |
 |
|
Хрусталик находится непосредственно за радужкой и в силу своей
прозрачности невооруженным глазом уже не виден. Основная функция
хрусталика - это динамичная фокусировка изображения на сетчатку.
Хрусталик представляет из себя вторую (после роговицы) по оптической силе линзу
глаза, меняющую свою преломляющую способность в зависимости от степени удаленности
рассматриваемого предмета от глаза. При близком расстоянии до предмета хрусталик усиливает
свою силу, при дальнем - ослабляет.
|
|
|
|
|
 |
Отслойка стекловидного тела (мушки и молнии) |
 |
|
В глазу пространство между хрусталиком и
сетчаткой заполнено прозрачной желеподобной субстанцией,
называемой стекловидным телом. У новорожденных стекловидное
тело имеет однородную структуру и плотно прилежит к сетчатке. По мере общего старения организма
стекловидное тело разделяется на две фракции - жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную
склеенными между собой белковыми молекулами - и отслаивается от сетчатки. Этот процесс очень распространен,
обычно не опасен и называется отслойкой стекловидного тела.
|
|
|
|
|
 |
Причины "мушек" |
 |
|
Какие могут быть причины деструкции стекловидного тела?
По мнению врачей-специалистов, причин деструкции достаточно много.
Наиболее распространенными из них являются близорукость и возрастные изменения стекловидного тела, последние чаще начинающиеся в возрасте 40-60 лет. Если со старением всё ясно, - особых пояснений не нужно, то с близорукостью стоит разобраться.
Деструкция стекловидного тела у близоруких людей часто связана с аномальным ростом глазных яблок, которые, разрастаясь в глазницах, деформируются, меняя свою форму с шарообразной на овалообразную. За счет этого процесса ухудшается кровоснабжение, а, следовательно, питание глаз.
Между тем – это всего лишь две причины, которые охватывают значительную часть жалующихся пациентов. Кроме того, деструкцию вызывают: нарушение кровообращения головного мозга; спазмы сосудов головы и глаз; хрупкость сосудистых стенок; дегенеративные изменения сосудов; ВСД; гипертония и гипотония; последствия перенесенных травм головы и глаз; инсульты; последствия кровоизлияний в стекловидное тело; воспалительные процессы в глазах, внутриглазные инфекции; различные нарушение метаболизма (обмена веществ); тяжёлые хронические заболевания - сахарный диабет, СПИД, болезнь Паркинсона; внутриглазные паразиты; истощение нервной системы; физическое истощение, дистрофия; частые и длительные нагрузки глаз; тяжелые физические и психо-эмоциональные нагрузки; длительная гипоксия (недостаток кислорода); радиоактивное облучение; «банальный» недостаток витаминов, минеральных и питательных веществ; последствия некоторых глазных операций, курение и спиртное, заболевания печени и возможно желудочно-кишечного тракта.
И это, конечно же, не весь список причин деструкции стекловидного тела, но, вероятно, основной.
Очень часто, резкое появление «летающих мушек» является предвестником отслойки сетчатки и/или стекловидного тела. При последнем, кроме «мушек» у людей наблюдается что-то вроде вспышек света или «молний», за счёт образовавшихся в стекловидном теле пустот. Вместе с тем, случай отслойки сетчатки является серьезной патологией, грозящей полной и необратимой потерей зрения! Поэтому относится к компетенции и прерогативе витреоретинальных глазных хирургов.
В случае внезапного появления симптомов (как «плавающих помутнений», так и «молний») -
НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обращайтесь к врачу-офтальмологу!
|
|
|
|
|
|
|
|